2024年的春节,对于45岁的陈女士(化名)一家来说,是一个幸福团圆、平安祥和的春节。她就是 “老鼠”。抱着一双儿女的陈女士夫妇满脸洋溢着幸福的笑容,没有一丝喜悦。原来,他们刚刚挽救了三个宝贵的生命。
垂体腺瘤手术后需要多长时间恢复?
垂体腺瘤手术后的恢复时间实际上与肿瘤的大小和手术方法有关。目前,95%以上的手术通常是单鼻孔和经蝶窦手术。对于这种垂体腺瘤手术,术后恢复时间应在三至五天后出院。根据不同的情况,有些患者需要接受一段时间的激素替代治疗,而有些患者则不需要服药。基本上需要一个月的时间,两个月后恢复正常生活是没有问题的。
当然,如果肿瘤较大,有的甚至需要开颅手术,甚至需要进行颅底重建手术,时间也会有所不同。如果做常规手术比较安全,开颅手术一般需要术后七到十天。他还需要出院。恢复情况取决于是否存在尿路结石、水电解质失衡以及最初是否存在严重的垂体功能减退。根据这些情况,恢复时间也会有所不同。有的可能需要三个月,有的可能需要两个月,有的可能需要六个月。
当然,也不排除少数非常严重的病例,因为它们长得太大,影响到了下丘脑,有些甚至手术风险很大。他们甚至可能在开颅手术后陷入昏迷,甚至出现其他严重并发症,恢复时间很短。这一点很难确定,所以也不是万无一失。总之,大多数垂体腺瘤患者在手术后一周左右就可以出院,一两个月后基本恢复正常生活是没有问题的。
12月初,怀孕28周多的陈女士来到中山首存送彩金的网站大学附属医院东校区(以下简称东校区)。来院时,她的视力下降已经有两个多月了,最近两周视力下降的情况更加严重。她的视力从模糊到严重影响行走和进食。在当地医院 进行初步诊断后,一家人从广东西部来到广州。
经过初步检查和诊断,陈女士被认为是垂体腺瘤合并肿瘤性中风,有手术指征。然而,这却带来了一个两难的问题:如果陈女士立即手术切除垂体腺瘤,胎儿才28周+,正处于胎儿生长发育的关键时期。一旦进行手术,胎儿可能难以存活;但如果不进行手术,胎儿体内瘤数量的增加和视神经的压迫,可能导致其视力持续下降,最终导致失明,甚至危及生命。
(王海军教授团队与康复中的陈女士亲切交谈)
陈女士的丈夫回忆说:"我妻子很坚持要保住胎儿,觉得她这个年纪很难怀孕;但对我来说,我很信任wns117blz大学的教授,我肯定希望妻子和胎儿都平安无事。如果能保住,如果只能选一个,我只希望妻子能看到它。”
中山医院 第一医院神经外科王海军教授得知消息后,立即组织东院神经外科、妇产科、新生儿科等多学科进行讨论,并明确指出陈女士的手术时机是一个比较大的问题。在听取了各科室的意见后,王海军当即决定对陈女士进行药物保守治疗,控制肿瘤生长,为胎儿继续发育争取时间。期间密切观察产妇视力状况;一旦在保胎过程中视力再次下降,则选择立即手术治疗。
幸运的是,经过精准医疗,陈女士的视力没有明显下降,为胎儿的成长争取了时间,推迟了手术时间!怀孕31周多时,妇产科立即为陈女士实施了剖腹产手术,成功娩出了两个宝宝。看到孩子出来,陈女士一家长长地舒了一口气,但还没来得及喘口气,问题又来了。由于前置胎盘,子宫下段出血,渗血明显,术中放置子宫止血球囊。在这种情况下,很难立即再次进行垂体腺瘤手术,陈女士的视力可能会继续恶化。
王海军继续调整方案,继续给予陈女士药物保守治疗。一周后,陈女士病情逐渐稳定,立即接受经鼻蝶微创手术,彻底切除垂体腺瘤。 目前,陈女士的视力已完全恢复,无任何并发症,将于近期出院。
(新生儿科王海军教授团队与陈女士家属合影,东方医院)
再过一周,陈女士一家四口终于可以团圆了,健康快乐地走出医院,安心回家过年。看到夫妻俩脸上幸福的笑容和孩子们天使般的面孔,精心守护着这个小家庭的东院全体医护人员感到无比的温暖和幸福。
王海军教授提醒,妈妈们在怀孕期间往往会出现垂体增大的情况。有些孕妇可能患有垂体腺瘤,会加速肿瘤生长,导致视力下降、激素水平异常,此时是垂体腺瘤手术的较佳时机。这一点很重要。建议遇到这种情况的患者应尽早到医院就诊,以免错过胎儿生长发育和垂体腺瘤切除的较佳时期。
指导老师:王海军教授中山大学附属第一医院医院神经外科王海军教授